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Thèses > Détail

Rémi ANQUETIL (1998)

Etude de 68 cas de dengue pédiatrique lors de deux épidémies en Nouvelle Calédonie. Comparaison aux données de la littérature

Résumé :

Après une période d'accalmie de 6 ans en ce qui concerne la transmission de la dengue en Nouvelle Calédonie, une nouvelle flambée de sérotype 3 s'est déclarée sur le territoire en 1995 et 1996. Comme dans les épidémies précédentes la répartition des cas a été saisonnière ( la plupart des cas a été recensée pendant l'été austral). 3042 cas ont été diagnostiqués à l'Institut Pasteur de Nouvelle Calédonie sur les deux années. Pendant la même période, 68 enfants ont été hospitalisés en pédiatrie à l'hôpital de Magenta à Nouméa, ce qui représente la majeure partie des cas pédiatriques hospitalisés sur le territoire. Il apparaît ici que la dengue pédiatrique est moins grave que la forme de l'adulte sur le territoire, contrairement à ce qui ressort de la plupart des études, y compris en Polynésie Française ou le même virus, à la même période faisait plus de dégâ ts chez l'enfant. Les manifestations cliniques ont été très variées, certaines rarement décrites. Dans cette étude, deux enfants ont eu une méningite lymphocytaire, cinq cas néonatals étaient très probablement dus à une transmission materno-fœtale. Les surinfections bactériennes ont été très importantes, touchant environ un quart de la population hospitalisée. Enfin, en l'absence de vaccin efficace, une lutte anti-vectorielle demandant des moyens coûteux est indispensable pour juguler la dissémination mondiale du virus de la dengue, problème majeur de santé publique dont la croissance paraît inéluctable.

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