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Thèses > Détail
Nicola Rouques (2008)
    LES INFECTIONS INVASIVES A STREPTOCOQUE DU GROUPE A EN NOUVELLE CALEDONIE EN 2006

    Résumé :
      En 2006, 90 patients ayant eu une infection invasive à streptocoque du groupe A en Nouvelle-Calédonie ont été répertoriés. Cette 1ere étude rétrospective démontre une incidence élevée avec 38 cas/100 000 hab, notamment dans la population mélanésienne (78 cas/100 000 hab), l’homme étant 2 fois plus touché, avec une atteinte principale aux âges extrêmes de la vie. Le principal facteur de risque est la lésion cutanée —négligée, responsable de cellulite (45%), de myosite (11%), septicémie (15%), arthrite septique (10%), pneumopathie (2%) et de 3,5% de décès. L’étude révèle des souches Emm différentes de celles répertoriées, très diverses et peu résistantes aux antibiotiques : Emm 15 semble lié à la population autochtone, Emm 92 et 6 nouveaux types non connus. L’humidité joue un rôle prépondérant dans la survenue d’infections invasives. Des moyens de prévention sont possibles avec le traitement précoce des plaies, adapté et l’aidé du médecin généraliste. L’extrême variabilité des souches Emm pose un problème en vue de l’utilisation d’un vaccin efficace.
    Mots-Clés :
      Infection invasive- streptocoque A- Nouvelle Calédonie - étude rétrospective - facteurs de risques - incidence - épidémiologie - lésion cutanée - traitement - génotype - vaccin
    Directeur de thèse :
      Dr Flore Lacassin
    Ville :
      Toulouse
 
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