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Publications > Détail

F.VERHAEGEN , C.POEY, Y LEBRAS (1996)

APPORT DE L'EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE POUR LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DES ABCES AMIBIENS DU FOIE

Résumé :

Le but de ce travail était d'évaluer l'aspect tomodensitométrique (TDM) des abcès amibiens du foie et l'utilité de l'examen TDM pour leur traitement. L'examen TDM, sans puis après injection de produit de contraste était réalisé chez 51 patients porteurs d'un abcès amibien prouvé bactériologiquement. 66% des abcès étaient localisés dans le foie droit. 66% étaient uniques. Leur diamètre était mesuré entre 2 et 15 cm (moyenne : 7 cm). Les abcès présentaient plus souvent des bords irréguliers (75%) que réguliers ( 25%) , une couronne hypodense oedémateuse (54%) et des cloisons hypodenses (63%). Leurs parois étaient mesurées entre 2 et 10 mm et se réhaussaient après injection de produit de contraste (84%). Dans 50% des cas, une hyperdensité centrale spontanée était visualisée, ne se modifiant pas après injection de produit de contraste. Les complications associées étaient les suivantes : dilatation des voies biliaires (30%), épanchement pleural (27%), collection périhépatique (23%). Un patient présentait une fistule hépato-colique et un autre une fistule hépato-pulmonaire. Une ponction-aspiration percutané était réalisée chez 31% des patients, quand le diamètre des abcès était supérieur à 10 cm, quand il se localisait au niveau du lobe gauche ou quand la fièvre ou la douleur ne disparaissait pas après le traitement. L'examen TDM peut-être utile au diagnostic des abcès amibiens, au début ou au stade des complications. Il permet par ailleurs de poser les indications et de faciliter la réalisation d'une ponction-aspiration percutané.

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