ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE DE LA LEPTOSPIROSE A BOURAIL (NOUVELLE CALEDONIE)
Résumé :
La leptospirose est une zoonose fréquente en Nouvelle Calédonie, tout particulièrement dans la région de Bourail, avec une incidence de 9,5% habitants. Cette ville est, en effet, un important carrefour routier entre la capitale Nouméa et la brousse, et c'est le lieu d'une foire agricole annuelle concentrant de nombreux animaux domestiques et plusieurs milliers de personnes venant de toute l'île. Une étude réalisée sur 78 patients a montré une atteinte surtout masculine (7O,5%), chez les Mélanésiens et les Européens de tous les âges. Les habitants de la brousse ont été plus atteints que les citadins, avec deux pics annuels (mars-avril et juillet-août). Les trois symptômes majeurs ( fièvre, céphalées, myalgies) ont été retrouvés dans 56% des cas. Une hyperleucocytose a été constatée dans 45 % des cas. Le sérogroupe icterohaemorragiae a été le plus fréquent (38%). Sous traitement, institué rapidement par pénicilline, la guérison est survenue sans complication dans 83% des cas. Cependant, 4 patients sont décédés. Aussi,une information de la population a-t-elle permis d'alerter dès le premier symptôme pour consulter rapidement. La vaccination ne semble pas réaliste actuellement dans ce contexte.
Mots-Clés :
LEPTOSPIROSE - EPIDEMIOLOGIE - LEPTOSPIRA ICTEROHAEMORRHAGIAE - MILIEU RURAL- NOUVELLE CALEDONIE - PACIFIQUE
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P.BOUREE, L.BENOIST, P.PEROLAT (IP) (1999) 
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