Dans le cadre du projet d’établissement du CHT, le volet du Système d’Information Hospitalier (SIH) vise à définir la stratégie générale de gestion des informations et de la communication pour les 5 ans à venir.

Ainsi, le SIH devra répondre aux impératifs suivants :

1. organiser le système d’information sur la prise en charge du patient,
2. respecter les droits des patients,
3. assurer la sécurité et la confidentialité des informations,
4. faciliter l’accès aux informations pour tous les utilisateurs,
5. organiser la formation initiale et continue des utilisateurs,
6. permettre un accès transversal au système d’information,
7. mettre en place une veille technologique capable d’accompagner les changements,
8. faciliter les communications dans le cadre de projets au niveau du territoire,
9. accompagner la mise en place de la qualité et de la gestion des risques.

Le SIH doit être un outil de cohésion au sein du CHT en fédérant l’ensemble des informations et en permettant un accès adapté à chaque type d’utilisateur.

De nombreuses fiches des projets médicaux et de soins reposent sur de l'échange d'informations entre les acteurs de la chaîne de soins. Le projet SIH n'a repris que les fiches pour lesquelles un développement particulier comme les technologies de communication, l'acquisition d'un logiciel dédié, une organisation des flux d'information… était requis, ou pour faire une synthèse des besoins communs à plusieurs fiches.

A ce jour, les outils existants ont été pensés et organisés de façon sectorielle.
Ainsi la construction du système d’information correspondait aux premiers besoins qui avaient été exprimés et dont l’orientation était financière et administrative. Dans une deuxième étape, la communication a été le vecteur principal, ainsi l’ensemble du CHT a été connecté sur un réseau d’établissement permettant à l’ensemble des fonctions d’avoir un poste informatique, d’être connecté sur le réseau des réseaux (Internet).

Ce projet vise à créer une troisième phase dans la gestion du système d’information du CHT en fédérant l’ensemble des informations autour et pour le patient. Le SIH est un élément majeur pour la continuité et la traçabilité des soins (référence 24 ANAES). Ceci passe obligatoirement par une informatisation accrue des services de soins. Les premiers éléments sont en cours de réalisation par le biais du démarrage du serveur de résultats. A ce niveau, la création du dossier unique informatisé devient une priorité à court terme. La mise en place de ce dossier partagé doit répondre aux impératifs indiqués par le corps médical et soignant tout en assurant une cohérence avec les autres secteurs d’activité. La médicalisation du système d'information impose d'apporter une attention toute particulière à l'identification des patients dans le système.

La vision du SIH doit être plus transversale en permettant aux acteurs des différents services d’accéder aux informations qui leurs sont pertinentes. Le SIH doit être un outil de communication permettant à tous de parler le même langage. Pour ce faire la formation du personnel est un axe privilégié et doit donc permettre à chacun, d’accéder au système d’information, d’utiliser les bons outils de façon efficiente et d’accroître la productivité. Les nouvelles technologies étant de plus en plus complexes, la formation du personnel sur ces nouveaux outils devient un devoir essentiel pour la pérennité du SIH dans le cadre de son évolution permanente.

Avec le développement de l’Internet, l’information est devenue un vecteur du savoir mais ceci s’accompagne de contraintes. Un bon système d’information doit assurer à l’ensemble de ses utilisateurs un accès sécurisé et protégé. Une politique de sécurité du système d'information doit être mise en place. L’ensemble des actions doit proposer des méthodes efficaces de protection des utilisateurs, des données et des matériels.

En contrepartie de cette assurance de qualité offerte, les utilisateurs du système d’information doivent respecter un code de bonne conduite et s’engager à n’utiliser les équipements fournis ( matériels et logiciels ) que dans le cadre de leurs activités au CHT. Cet engagement  doit permettre à tous les utilisateurs un accès performant et adapté  aux informations mises à disposition.

Le monde des nouvelles technologies est en perpétuelle évolution, ainsi le projet du système d’information doit permettre la gestion d’une veille technologique afin d’anticiper les changements et de toujours proposer aux utilisateurs les meilleures solutions en termes d’efficacité, d’ergonomie, dans le respect de la législation. Le DIM (Département d'Information Médicale) et le SIO (Service Informatique et Organisation), selon leurs champs de compétence et de responsabilité respectifs, étudient, proposent et mettent en œuvre les solutions qui correspondent aux objectifs cités précédemment en essayant de rendre compatible les besoins techniques et fonctionnels. L'évolution du SIH et en particulier l'informatisation modifie considérablement le travail au quotidien des personnels du CHT. Il est indispensable de travailler en collaboration avec les différents  interlocuteurs compétents dans chaque métier. En effet, le SIO et le DIM sont des prestataires de service pour l’ensemble des utilisateurs du CHT et leur compétence ne peut être efficace que si les différents acteurs liés aux  actions réalisées sont impliqués et adhèrent aux solutions retenues.

Au regard des fiches actions proposées, le SIO aura besoin d’être renforcé pour réaliser et maintenir l’ensemble de ces projets. Cette augmentation de la charge de travail du service ne peut être résorbée par l’utilisation de ressources externes, en effet,   les spécificités du territoire ne permettent pas ou peu l’utilisation de ces ressources dans des délais de fonctionnement acceptables. De la même façon, le DIM pourra avoir besoin de moyens supplémentaires en fonction du nombre de projets médicaux et SIH retenus.