La réorganisation de l’équipe AS / ASH au sein de l’équipe bloc opératoire et stérilisation de Magenta

Afin d’éviter les glissements de tâches au niveau des ASH, engendrés par l’absence d’AS au bloc opératoire, un projet de réorganisation a été envisagé, début 2006, au sein de l’équipe bloc opératoire/stérilisation.

Le service de stérilisation de Magenta

Le service est attenant au bloc opératoire. Les locaux sont répartis de la manière suivante :

- 1 zone de lavage des DM (Dispositifs Médicaux) en deux parties : un couloir d’évacuation de l’instrumentation sortant des salles d’interventions et une zone de lavage.
- 1 zone de conditionnement assurant la stérilisation des DM pour le bloc opératoire et les unités de soins de Magenta.

Le projet de réorganisation de l’équipe AS / ASH

Un redéploiement de poste d’ASH au sein du CHT a permis le recrutement d’un 4ème poste d’AS. Le projet de réorganisation de l’équipe AS / ASH, orienté sur la notion de proximité et d’unité du secteur bloc/stérilisation, a permis de déboucher sur le concept de polyvalence et poly-compétences au niveau des AS. Depuis le 1er janvier 2006, les postes d’AS sont donc tournants entre le bloc et la stérilisation. Les formations ont été assurées directement sur le terrain par les IBODE.

Organisation des postes tournants bloc/stérilisation

Ce service est ouvert de 7h à 17h 30, du lundi au dimanche, jours fériés compris. 3 agents de stérilisation sont présents du lundi au vendredi.

- 1 AS en zone de lavage de 8h à 16h.
- 1 AS en zone de conditionnement de 7h à 14h45.
- 1 AS au bloc opératoire tous les jours du lundi au dimanche de 6h30 à 17h30.

Il assure également le relais à la stérilisation au-delà de 16h. En alternant 15 jours à la stérilisation (1ère et 2ème zones) et 15 jours au bloc, les AS ont plus de diversité dans leur travail et dans leurs horaires.

Evaluation de l’organisation à 6 mois de fonctionnement (réunion d’évaluation du 1er semestre 2006)

Des réajustements ont été nécessaires au départ mais l’équipe AS est désormais polyvalente.

L’ensemble des équipes IBODE/IADE/AS/ASH est satisfait de la meilleure coordination qu’il en résulte. Une plus grande solidarité et un vrai esprit d’équipe, liés à la connaissance du travail de l’autre, se sont mis en place parmi les équipes.

Cette organisation innovante a permis notamment :

• de favoriser la communication avec le bloc opératoire,
• d’augmenter l’amplitude de stérilisation des DMS (Dispositifs Médicaux Stériles) par la modification des horaires du service de stérilisation,
• aux AS de comprendre l’utilisation des différents instruments et l’importance de leur travail en stérilisation,
• de favoriser une meilleure traçabilité entre le bloc opératoire et la stérilisa- tion par une «fiche de suivi du parcours du DMS (Dispositif Médicaux Stériles)» inspirée de la fiche déjà existante à Gaston Bourret (objectif fixé avec Mme Guillemin, pharmacienne au CHT).

La nouvelle organisation a permis aux aides soignants l’acquisition de nouvelles compétences spécifiques au bloc opératoire et à la stérilisation. Par ailleurs, les ASH ont pu se recentrer sur les missions et tâches qui leurs incombent en évitant de faire des travaux qui ne relèvent pas de leurs compétences. De plus, une étroite collaboration AS/ASH a pu se développer.

Cette polyvalence dans leur travail associe une dimension humaine à leur fonction technique
au sein d’une équipe pluridisciplinaire.